Wir mögen es, uns schön zu machen. Auch Per­ma­nent Make-up fin­den wir toll. Wenn es gut gemacht ist. Doch die Pra­xis sieht oft­mals anders aus. Täto­wie­run­gen selbst ver­än­dern sich mit der Zeit, sie ver­lau­fen, sie ver­blas­sen. Das Leben auch.

Schon weni­ge Behand­lun­gen zei­gen beein­dru­cken­de Ergeb­nis­se. Wenn jedoch sehr tief gesto­chen wur­de kann es län­ger dau­ern. Am Ende steht eine Ent­fer­nung ohne Nar­ben­bil­dung auch ohne Reue. Soll ein soge­nann­tes Cover-up täto­wiert wer­den, genügt in eini­gen Fäl­len bereits eine Sit­zung zur Auf­hel­lung.

Der Kör­per braucht eine Rege­ne­ra­ti­ons­zeit um sich zu erho­len. Soll das alte und uner­wünsch­te Tat­too neu gestal­tet wer­den, so kann das alte Tat­too erst ca. 6 Mona­te nach der letz­ten Behand­lung über­ge­sto­chen wer­den. Bei kür­ze­rer War­te­zeit kann das neue Tat­too ver­lau­fen.

Ist das Tat­too eher ober­fläch­lich gesto­chen, oder han­delt es sich um ein Per­ma­nent Make-up oder soll ein Cover-up vor­be­rei­tet wer­den, rei­chen oft 3–6 Behand­lun­gen. Bei tie­fer lie­gen­den Farb­par­ti­keln kön­nen es schon mal 12 Behand­lun­gen wer­den. Die Behand­lungs­häu­fig­keit hängt von fol­gen­den Fak­to­ren ab:

• Wel­che Far­ben wur­den ver­wen­det?
• Wie tief sind die­se Pig­men­te in die Haut gesto­chen?
• Wie inten­siv wur­den die Far­ben ein­ge­bracht?

Vier bis 6 Wochen benö­tigt er um die auf­ge­spreng­ten Farb­pa­ti­kel über das Lymph­sys­tem abzu­trans­por­tie­ren. Dop­pelt gesto­che­ne inten­si­ve Tat­toos erfor­dern mehr Behand­lun­gen als schwa­che Schat­tie­run­gen und Lai­en-Tat­toos. Häu­fig ist eine eini­ger­ma­ßen ver­bind­li­che Aus­sa­ge über die Anzahl der Behand­lun­gen erst nach der ers­ten Behand­lung mög­lich. Meist sind 8 – 12 Sit­zun­gen aus­rei­chend. Fol­ge­ter­mi­ne soll­ten frü­hes­ten nach 4 – 6 Wochen erfol­gen.

Wenn die Täto­wie­rer es beson­ders gut gemeint und zwei­mal zuge­sto­chen haben, kann es zu Nar­ben­bil­dung kom­men. Hel­le Far­ben (weiß, gelb) und eini­ge der moder­nen hel­len Tat­too-Far­ben sind schwer oder über­haupt nicht ent­fern­bar, weil dafür kei­ne ent­spre­chen­den Las­er­wel­len­län­gen zur Ver­fü­gung ste­hen. Ein wei­te­re Pro­blem kön­nen zu tief gesto­che­ne Tat­toos sein. Die Farb­par­ti­kel kön­nen sich dann zu tief und außer­halb der Ein­dring­tie­fe des Laser­strahls befin­den (2–4mm).

Der neue Q‑S­witch-Laser, aus der neu­es­ten Gene­ra­ti­on der YAG-Laser, ist ein ech­ter Licht­blick und der Durch­bruch bei der Ent­fer­nung von Täto­wie­run­gen. Selbst Blau- und Grün­tö­ne sind in weni­gen Sit­zun­gen ent­fernt. Die Wir­kung des Q‑switch Lasers besteht dar­in, dass sehr kur­ze inten­si­ve Impul­se im ein­ge­schlos­se­nen Pig­ment durch Absorp­ti­on eine Schock­wel­le aus­lö­sen und damit die im Ver­gleich zu den Haut­zel­len grö­ße­ren Pig­ment­teil­chen in klei­ne­re Frag­men­te zer­stö­ren. Von den Fress­zel­len (Makro­pha­gen) wer­den die­se Farb­teil­chen dann über das lympha­ti­sche Sys­tem abtrans­por­tiert. Die Farb­pig­men­te wer­den in einer tau­sends­tel-Nano­se­kun­de durch den dun­kel­ro­ten Laser­strahl zer­trüm­mert und vom Stoff­wech­sel abge­baut. Die Behand­lung dau­ert zwi­schen weni­gen Minu­ten bis hin zu meh­re­ren Teil­sit­zun­gen.

Nach der Behand­lung soll­te die Haut mit aus­rei­chend UV-Schutz erhal­ten um Pig­ment­stö­run­gen zu ver­mei­den. Gela­ser­te Haut kann wie­der braun wer­den. Vor­aus­ge­setzt es wur­de scho­nend gear­bei­tet und ist zu kei­ner Nar­ben­bil­dung gekom­men.

Macht es Sinn eine Laser­be­hand­lung vor dem Som­mer­ur­laub zu machen? Nein, die Haut benö­tigt min­des­tens 4 Wochen Ver­zicht auf direk­te Son­nen­strah­lung. Hier­zu gehö­ren aus Son­nen­bä­der auf dem Sola­ri­um. Sau­na und Schwimm­bä­der sind eben­falls 4 Wochen lang tabu. Natür­lich kann ein Per­ma­nent Make-up auch ent­fernt wer­den. Augen­brau­en, Lip­pen­kon­tu­ren, Lid­strich­zeich­nung eines Per­ma­nent Make-ups ist im Grun­de auch eine Täto­wie­rung. Hier sind grund­sätz­lich weni­ger Behand­lun­gen zur Ent­fer­nung erfor­der­lich. Typi­scher­wei­se genü­gen 4–6 Sit­zun­gen mit dem Q‑switch Laser­sys­tem.

Abs­trak­te Moti­ve und Bil­der sind rasch nicht mehr als sol­che erkenn­bar. Schrift­zü­ge sind häu­fi­ger noch les­bar, wenn die Schat­tie­rung nur noch mini­mal vom nor­ma­len Hautt­eint abweicht. Es sind dafür ent­spre­chend meh­re Sit­zun­gen oder eine IPL-Nach­be­hand­lung anzu­set­zen. Hand­ge­len­ke, Innen­sei­te der Arme und Bei­ne und im Deko­let­te sowie im Gesicht ist die Behand­lung schmerz­haft. Meist wird von einem leich­ten Zwi­cken im Behand­lungs­be­reich berich­tet.

Die Far­ben sind oft das Pro­blem!

Oft genug kann man nur ver­mu­ten wel­che Far­ben ver­wen­det wur­den. Alte Tat­toos die noch mit Scrip­tol oder Ruß gesto­chen wur­den, sind rela­tiv schnell ent­fernt, meist rei­chen 1–3 Sit­zun­gen aus. Von Pro­fis kolo­rier­te Tat­toos mit bun­ten Far­ben, denen oft­mals Zink­oxid bei­gemischt ist, ent­hal­ten Pig­men­te mit hoher Dich­te. Außer­dem sind sie oft tie­fer in die Haut gesto­chen. Hier sind 10 und mehr Sit­zun­gen erfor­der­lich. Je nach ein­ge­brach­ten Farb­pig­ment sind unter­schied­li­che Wel­len­län­gen erfor­der­lich.

schwarz, blau 1046nm (IR) rot
fre­quenz­ver­dop­pel­ter ND: YAG Laser, 532nm (grün) grün
Rubin Laser 695nm (rot)

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Was pas­siert nach der Behand­lung? Es ent­steht ein soge­nann­ter Pop­corn-Effekt, d.h. auf den behan­del­ten Haut­area­len erschei­nen sofort hel­le Luft­bläs­chen. Der Schein trügt, die­se ver­meint­li­che Depig­men­tie­rung ist lei­der noch nicht das Ergeb­nis. Nach der Behand­lung ent­steht eine Haut­rö­tung (Ery­them), auch eine leich­te Schwel­lung ist mög­lich. Auch das Aus­tre­ten von Lymph­flüs­sig­keit oder Blut ist eben­falls nor­mal. Meist sind die Far­ben des Täto­wie­rers unbe­kannt. Bei der Tat­too-Ent­fer­nung kom­men kei­ne Che­mi­ka­li­en oder Fremd­stof­fe in die Haut. Bei der Täto­wie­rung kann das gesche­hen.

Es bil­det sich ein Wund­schorf in den fol­gen­den Tagen nach der Behand­lung. Wer­den die Pfle­ge­an­wei­sun­gen ein­ge­hal­ten heilt in aller Regel pro­blem­los ab. Das Risi­ko einer sekun­dä­ren Infek­ti­on die­ser ober­fläch­li­chen Wun­de kann somit mini­miert wer­den. Durch einen ent­spre­chen­den Ver­band soll­te jeg­li­cher Kon­takt mit der behan­del­ten Stel­le (berüh­ren, krat­zen oder star­ke Rei­bung) unbe­dingt ver­mie­den wer­den. Wund­pfle­ge­cremes för­dern das Abheil­ergeb­nis.